28 de agosto de 2023.-
La mortalidad durante los primeros 28 días de vida, particularmente en la primera semana, representa una proporción promedio mayor del 60% de las muertes infantiles. Además, las consecuencias de los eventos adversos que afectan a los bebés suelen afectar la salud y calidad de vida mucho más allá del primer mes, incluyendo discapacidad o, inclusive, la muerte. Sin embargo, se pueden identificar determinantes externos asociados a estos eventos, y actuar sobre ellos para lograr la eliminación de muertes neonatales que se pueden evitar.
Como parte de la cooperación técnica que brinda la Organización Panamericana de la Salud al Ministerio de Salud del Perú, del 14 al 17 de agosto se llevó a cabo una misión del Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR), con la finalidad de facilitar un taller dirigido a profesionales de la salud, así como sostener reuniones de coordinación con las contrapartes de país.
Talento humano capacitado para la atención perinatal
La generación de competencias de recursos humanos son esenciales para prevenir y reducir el impacto de eventos adversos que afectan la salud de los niños en las primeras etapas de la vida, tales como la asfixia perinatal, infecciones neonatales o sepsis neonatal, las cuales representa una de las primeras causas de muerte neonatal en la región de las Américas. Los momentos inmediatamente después del nacimiento, el primer minuto, la primera hora y el primer día son cruciales para los recién nacidos y sus familias. La adecuada reanimación neonatal y otras intervenciones tempranas son esenciales para la supervivencia y el bienestar a largo plazo, incluyendo el apego, el cuidado térmico y la protección contra infecciones. Estas intervenciones son aún más críticas para los recién nacidos prematuros, pequeños o gravemente enfermos.
En este sentido, la OPS viene implementado acciones orientadas a eliminar las muertes prevenibles y promover la atención de alta calidad. El taller “Promoción de intervenciones priorizadas en salud neonatal para cada bebé y para bebés pequeños y enfermos” tuvo como objetivo principal fortalecer los conocimientos y habilidades del personal de salud en la provisión de cuidados esenciales a recién nacidos, así como mejorar la vigilancia en salud perinatal. Estuvo dirigido a neonatólogos y personal de enfermería de regiones priorizadas por el Ministerio de Salud, y fue facilitado por el Dr. Pablo Durán, asesor regional de salud perinatal del CLAP/SMR. Cabe resaltar que esta fue una actividad apoyada por la oficina de Asuntos Globales del Gobierno de Canadá, en el marco del proyecto "Mejorando la salud de las mujeres y las adolescentes en situaciones de vulnerabilidad”.
Los talleres incluyeron estrategias con simuladores neonatales, abordando temas como el contacto piel a piel en la primera hora de vida, la consejería en lactancia materna y los cuidados en los primeros 90 minutos de vida, así como la clasificación del recién nacido y la capacitación de las madres y sus familias para identificar signos de peligro y buscar atención médica de manera oportuna.
Se espera continuar expandiendo los procesos de capacitación a nuevos profesionales de diferentes regiones del país.
Coordinaciones OPS/OMS y las contrapartes gubernamentales en Perú
Además del desarrollo del taller, con el fin de fortalecer los esfuerzos técnicos para prevenir las muertes fetales y neonatales, el 17 de agosto se realizó una reunión con el comité de salud neonatal nacional y con autoridades del Ministerio de Salud para socializar los avances en vigilancia fetal y neonatal. En este espacio, el Dr. Durán presentó las estrategias de vigilancia perinatal desde la perspectiva del CLAP/SMR, lo que aportará con la evidencia y en la actualización de las normas, guías y manejo clínico de los recién nacidos.
También se sostuvo una reunión con representantes de las unidades de cuidados intensivos de los hospitales de Junín y Loreto, y del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima para revisar los resultados de la aplicación de una encuesta sobre la calidad de atención en sepsis neonatal que contiene una serie de indicadores estandarizados para monitorizar y evaluar la calidad de atención. Estos indicadores podrían contribuir en mejorar los sistemas de vigilancia y ser útiles para proveer información que guíe futuras intervenciones de prevención y control de infecciones, y de esta manera contribuir a reducir la sepsis neonatal y la mortalidad secundaria a ella.
La OPS/OMS reafirma su compromiso de apoyar al país en sus esfuerzos por reducir la mortalidad perinatal, y asegurar el bienestar de todos y todas, sin dejar a nadie atrás.
