La World Hypertension League galardonó al país con el Premio de Excelencia Organizacional en Prevención y Control de la Hipertensión Arterial 2021, siendo el primer país de la región en recibirlo. Reconocimiento a la trayectoria y esfuerzos realizados por los equipos de salud que permiten a Chile contar con una de las más altas tasas de control poblacional de la hipertensión.
Santiago de Chile, julio 2021.- Chile recibió el “Premio de Excelencia Organizacional en Prevención y Control de la Hipertensión Arterial 2021” que entrega la World Hypertension League. “Es un premio que nos enorgullece”, afirmó el ministro de Salud, Dr. Enrique Paris, valorando el trabajo de los equipos de salud que son reconocidos por el organismo internacional en sus esfuerzos para prevenir, tratar y controlar la hipertensión a nivel poblacional.
“El trabajo de Chile ha sido reconocido por lo que ha logrado, a pesar de la alta incidencia y factores de riesgo de hipertensión. Nos sumamos a este reconocimiento por estos esfuerzos que están mejorando la salud y el bienestar de su población. Desde la OPS, seguiremos apoyando el Programa de Control de Hipertensión chileno y compartiendo esta experiencia con otros países que se puedan beneficiar con este esfuerzo”, destacó el Representante de OPS/OMS Chile, Dr. Fernando Leanes.
Según la consultora de OPS en Enfermedades no Transmisibles, Dra. María Cristina Escobar, subrayó que Chile es el primer país de Latinoamérica que recibe este premio, un galardón que reconoce la trayectoria del país y el enfoque con que se trabaja este problema de salud pública. “Chile tiene una tradición desde hace muchos años de haber relevado el problema de la hipertensión arterial”, señaló.
Cabe destacar que en Chile la tasa de control de la hipertensión arterial alcanza un 33%, según la última Encuesta Nacional de Salud. “Chile tiene una de las más altas tasas de control poblacional de la hipertensión. Esta tasa quiere decir que 1 de cada 3 personas hipertensas adultas en Chile tiene su presión arterial bien controlada. En el mundo las tasas de control son bajas, alrededor del 10% e incluso menos. Los países más desarrollados tienen tasas de control como las nuestras o alcanzan un cuarenta y tanto por ciento. Esa es la expresión de que las distintas políticas públicas que se han hecho en relación al control de la hipertensión han tenido un rédito importante”, destacó la Dra. María Cristina Escobar.
UN POCO DE HISTORIA:
Los comienzos de 50 años de trabajo
La Dra. Escobar recordó que el trabajo que se desarrolla a nivel nacional para mejorar el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) comenzó en los años ochenta. “En esa época se capacitaron a los equipos de la Atención Primaria, para que pudieran diagnosticar y manejar a estos pacientes, cosa que en esa época era insólita”. Antes de eso, sostuvo, “todas las personas con hipertensión o diabetes eran vistas por especialistas, por internistas, nefrólogos, cardiólogos, etcétera. Así que eso fue una tremenda revolución que comenzó hace unos 50 años”.
En virtud de la acelerada transición epidemiológica en el país, con un aumento de la expectativa de vida de la población, se observó una creciente prevalencia de la HTA, así como de otras enfermedades crónicas. “Entonces, en la medida en que hay más personas mayores, la magnitud del problema fue creciendo”, agregó. Ello generó que se intensificaran las capacitaciones y se incorporaran no sólo médicos, sino equipos multidisciplinarios para tratar a estos pacientes.
Programa de Salud Cardiovascular
En 2002, los programas tradicionales fueron reemplazados por el Programa de Salud Cardiovascular, cuyo enfoque es el tratamiento de las personas con hipertensión, diabetes y dislipidemia en función de su riesgo cardiovascular. “El principal factor cardiovascular prevenible es la hipertensión arterial. Si el día de mañana quiero reducir la mortalidad por infarto o ataque cerebrovascular, la medida más lógica y técnicamente más adecuada es la prevención y control de la hipertensión arterial”, explicó Escobar.
“Lo que hizo el Programa Cardiovascular fue implementar un enfoque integral de los factores de riesgo para la salud cardiovascular. Mientras más alto el riesgo, más intensa es la intervención que hace el equipo de salud en términos del tratamiento. Yo no conozco otro país en Latinoamérica, ni en otra parte, que tengan un enfoque como el chileno”.
“Nosotros en Chile hicimos Tablas de Riesgo Cardiovascular, pero tablas propias. Hemos sido súper pioneros y eso se refleja en los resultados”, añadió.
HITOS PRINCIPALES EN PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA HIPERTESIÓN EN CHILE
Garantías Explícitas en Salud
El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), comenzó en 2005 a garantizar a todos los chilenos y chilenas, beneficiarios del sistema de salud público o privado, acceso, oportunidad, protección financiera y calidad para una lista específica de problemas de salud (85 en la actualidad).
“La hipertensión arterial fue una de las primeras patologías que se incorporó al GES. ¿Cuál fue la importancia de eso? Estaba garantizada la confirmación diagnóstica cuando se sospechaba que alguien podía tener hipertensión. Y una vez que las personas tenían confirmado el diagnóstico, tenían asegurado el tratamiento de por vida”, describió la médica Cristina Escobar. “Eso incluyó medicamentos, exámenes de laboratorio para ver si hay complicaciones y, por supuesto, la participación de un equipo de salud multidisciplinario”.
Fondo de Farmacia
Para reforzar el abastecimiento de los medicamentos, el Ministerio de Salud creó el Fondo de Farmacia (FOFAR), con el objetivo de entregar oportuna y gratuitamente los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos, dando un nuevo paso, en abril de 2014, en el abordaje de las enfermedades crónicas no transmisibles (ENTs) en la Atención Primaria de Salud
HEARTS en Chile
En 2016, Chile inició la implementación gradual de la Iniciativa Global HEARTS, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud y el liderazgo del Ministerio de Salud. HEARTS ha contribuido a innovar e introducir las mejores prácticas basadas en la evidencia científica para controlar las enfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia, en la Atención Primaria de la Salud en la Región de las Américas.
Próximos desafíos
A diciembre de 2020, 171 centros de salud se han sumado a la iniciativa HEARTS, lo que representa un 41,4% del total de los establecimientos. “Nos hemos comprometido como país en que en el año 2025 el 100% de los establecimientos de atención primaria van a estar implementando las estrategias que están asociadas a la iniciativa HEARTS”, detalló María Cristina Escobar.
“La mitad de los Servicios de Salud tiene algún establecimiento comprometido. Es una meta totalmente lograble, porque la salud pública, en general, es bastante ordenada y disciplinada, en términos de las orientaciones o recomendaciones que pueda hacer el Ministerio de Salud para ir mejorando”.
