Fortalecimiento de la respuesta del sistema de salud al VIH, SIDA y las ITS en El Salvador; 2010 (Spanish only)

La evaluación que se reporta en este documento se realizó en respuesta a una solicitud de la Señora Ministra de Salud de El Salvador a la Organización Panamericana de la Salud. El Grupo Temático para el VIH/Sida de las agencias del Sistema de Naciones Unidas o Grupo Temático de ONUSIDA adoptó el reto como parte del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/Sida, para el periodo 2010- 2011 y apoyaron el proceso con recursos técnicos como financieros. El propósito de esta evaluación es proveer información para el fortalecimiento de la respuesta del Sistema de Salud al VIH, enmarcado en la construcción del Sistema Nacional Integrado de Salud que propone el diseño de un nuevo modelo de atención basado en la APS renovada.

La OPS asumió la coordinación técnica del proceso con la participación de diferentes instancias del Ministerio de Salud, otras instituciones del sector público, la sociedad civil y agencias de cooperación internacional y del Sistema de Naciones Unidas. Las actividades en el país se llevaron a cabo entre el 19 y 29 de abril de 2010, con la participación de un equipo multidisciplinario internacional y nacional, y fueron precedidas de una extensiva revisión de la documentación relevante. Para el análisis se tomó como referencia el periodo de 2005 a 2009 y se siguió la metodología elaborada por OPS1 , que propone un análisis conjunto de los componentes programáticos de prevención y atención integral y su inter-relación con los componentes del sistema de salud. Se incluye un análisis transversal de la situación de derechos humanos en la respuesta.

El ejercicio estuvo dirigido a responder a dos preguntas: (a) ¿están los recursos disponibles para el VIH siendo asignados y ejecutados de la manera en que mejor pueden alcanzarse las metas asumidas por el país? y (b) de no ser así ¿qué cambios, a nivel programático y del sistema de salud, podrían contribuir a mejorar la efectividad y la rentabilidad social de la inversión en VIH? Este último concepto es el hilo conductor en el análisis y en este reporte y se define como “proveer adecuada atención a las personas afectadas por la epidemia, al tiempo que se trabaja intensamente en reducir la transmisión del virus –entre las poblaciones en mayor riesgo y hacia la población general.”2 Con esa orientación se identifica avances, dificultades, puntos en que es posible obtener mejores resultados con los recursos disponibles y se ofrece un conjunto de recomendaciones conducentes a una respuesta más efectiva y sostenida del sistema de salud al VIH.

El reporte está organizado en torno a los componentes programáticos de prevención y tratamiento y a los seis componentes del sistema de salud. En cada uno de ellos se presenta el análisis y recomendaciones detalladas. A modo de respuesta a las preguntas de la evaluación, en esta sección se presenta una síntesis de los hallazgos y recomendaciones.