Les cas dans les Amériques atteignent 3 millions en 2023, dépassant les chiffres des années record précédentes
Washington D.C. 3 août 2023 (OPS/OMS) - Alors que l'incidence de la dengue augmente dans toutes les régions, en particulier dans certaines parties des Amériques, les experts ont passé en revue cette semaine la situation mondiale et les méthodes pour aider à contrôler la propagation de la maladie transmise par les moustiques.
Au cours du webinaire « Gestion de la dengue : une épidémie en expansion rapide » organisé par le Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies (EPI-WIN), des experts du monde entier ont souligné qu'environ la moitié de la population mondiale est aujourd'hui exposée au risque de dengue, avec une estimation de 100 à 400 millions d'infections par an.
« L'incidence a presque été multipliée par huit depuis 2000 », a déclaré le Dr Raman Velayudhan, chef de l'unité Santé publique vétérinaire, lutte antivectorielle, environnement et maladies tropicales négligées à l'Organisation mondiale de la santé (OMS), lors de l'ouverture de la web émission. Avant 1970, le moustique vecteur de la maladie n'était présent que dans une demi-douzaine de pays, a-t-il ajouté, alors qu'on le trouve aujourd'hui dans plus de 130 pays.
Situation dans les Amériques
Dans les Amériques, la dengue est principalement transmise par le moustique Aedes aegypti et la maladie est endémique dans de nombreux pays. Les épidémies ont tendance à être cycliques (tous les 3 à 5 ans) suivant des schémas saisonniers correspondant aux mois chauds et pluvieux, lorsque les moustiques se reproduisent.
En 2023, cependant, les Amériques ont connu une forte augmentation des cas de dengue. Plus de 3 millions de nouvelles infections ont été enregistrées jusqu'à présent, dépassant les chiffres de 2019 - l'année où l'incidence de la maladie a été la plus élevée dans la région, avec 3,1 millions de cas, dont 28 203 cas graves et 1 823 décès.
La plupart des cas - plus de 2,6 millions - sont enregistrés dans le cône sud, dont 80 % au Brésil. Mais une transmission exceptionnellement élevée a également été observée dans d'autres régions du continent, notamment dans la région andine, avec plus de 400 000 cas et un taux de létalité plus élevé. En mars et en juin de cette année, l'Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) a publié des recommandations pour aider les pays à faire face à cette augmentation.
« L'urbanisation et le changement climatique ont eu un impact considérable sur la propagation de la dengue », a déclaré M. Velayudhan lors du webinaire. Le mouvement et l'agglomération des populations dans les zones urbaines ont contribué à la propagation du vecteur, a-t-il ajouté, mais les perturbations liées au COVID-19 ont également eu un impact sur les mesures de contrôle des moustiques et sur la notification des cas.
« Après la pandémie, nous devons réorienter les programmes pour les rendre plus intégrés et veiller à ce que les systèmes de santé puissent les gérer », a déclaré M. Velayudhan. « Nous devons mettre en œuvre les enseignements tirés de la pandémie, notamment en ce qui concerne le diagnostic et l'utilisation des tests PCR, l'amélioration de la surveillance, une bonne communication et l'implication des communautés », a-t-il martelé.
Alors que l'hémisphère sud entre dans les mois les plus froids et les plus secs, les cas diminuent dans certaines parties de la région, mais on s'attend à une transmission plus importante en Amérique centrale et dans les Caraïbes au cours de la seconde moitié de l'année. L'OPS a récemment publié une alerte prodiguant des conseils aux autorités nationales pour renforcer la surveillance et préparer les systèmes de santé à une augmentation du nombre de cas.
Engagement communautaire pour une lutte antivectorielle efficace
Il n'existe pas de traitement spécifique pour la dengue et la prévention dépend de la lutte contre le vecteur. Les mesures de lutte contre les moustiques comprennent l'utilisation de produits chimiques, tels que les insecticides et les répulsifs, et de méthodes mécaniques visant à éliminer les sites de reproduction ou à créer une barrière, telles que les moustiquaires traitées, les écrans de fenêtre et les vêtements de protection.
Les programmes qui utilisent une combinaison de ces méthodes peuvent être efficaces, mais il est essentiel pour leur succès d'inciter les communautés à les appliquer, en particulier pour supprimer ou nettoyer les habitats de reproduction potentiels. Les vieux pneus désaffectés, par exemple, offrent de l'ombre et un espace sombre privilégié aux moustiques aedes pour pondre leurs œufs, qui peuvent résister à la sécheresse et ne se développer qu'une fois qu'ils rencontrent de l'eau, plusieurs mois plus tard.
L'OPS a mis au point une série d'initiatives pour soutenir ces activités de prévention locales, notamment la Semaine de sensibilisation aux moustiques, qui encourage les actions communautaires visant à fournir des informations sur les liens entre les moustiques et les maladies qu'ils transmettent, telles que la dengue, mais aussi le chikungunya, le Zika, le paludisme et la fièvre jaune.
« Plusieurs messages de prévention ont été élaborés et les pays peuvent les adapter à leurs besoins locaux », a déclaré Giovanini Coelho, de l'équipe d'entomologie de la santé publique de l'OPS.
La dengue est une infection virale qui se transmet du moustique à l'homme. Si la plupart des infections sont asymptomatiques ou provoquent une maladie bénigne, la maladie peut parfois devenir grave et même entraîner la mort. Les symptômes vont d'une fièvre légère à une forte fièvre débilitante, avec de violents maux de tête, des douleurs derrière les yeux, des douleurs musculaires et articulaires, et une éruption cutanée. La maladie peut évoluer en dengue sévère, caractérisée par un choc, une détresse respiratoire, des hémorragies et une possible atteinte des organes.
