Washington D.C. 26 septembre 2024 (OPS) - Un nouveau rapport sur le cancer du col de l'utérus dans la région des Amériques, publié aujourd'hui par l'Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS), exhorte les pays à mettre en œuvre de nouvelles innovations en matière de prévention, de dépistage et de traitement du cancer du col de l'utérus, afin de contribuer à combler les lacunes et à se mettre sur la bonne voie pour atteindre les objectifs d'élimination d'ici à 2030.
Le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, touchant actuellement plus de 78 000 femmes et causant 40 000 décès chaque année dans les Amériques. Le cancer du col de l'utérus continue d'affecter de manière disproportionnée les femmes des pays à revenu faible ou intermédiaire. La région de l'Amérique latine et des Caraïbes représente 80 % de tous les cas dans les Amériques et 84 % des décès, ce qui en fait la deuxième région la plus touchée par le cancer du col de l'utérus et la plus meurtrière au monde (après l'Afrique).
La principale cause du cancer du col de l'utérus est une infection persistante par des types à haut risque de papillomavirus humains (VPH). Le cancer du col de l'utérus peut être prévenu par la vaccination contre le VPH chez les adolescentes, le dépistage et le traitement des femmes présentant des lésions précancéreuses.
IEn 2020, les États membres de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ont adopté la Stratégie visant à Accélérer l'Élimination du Cancer du Col de l'Utérus en tant que Problème de Santé Publique. Cette stratégie définit trois objectifs pour 2030 : une couverture vaccinale contre le papillomavirus de 90 % chez les filles avant l'âge de 15 ans, une couverture de dépistage de 70 % chez les femmes ayant effectué des tests performants avant l'âge de 35 et 45 ans, et un traitement de 90 % des lésions précancéreuses et une prise en charge des cas de cancer invasif (connus sous le nom d'objectifs 90-70-90).
Selon le nouveau rapport qui examine les progrès réalisés par les pays dans le cadre de cette stratégie, si 32 des 35 pays des Amériques ont introduit le vaccin contre le papillomavirus dans leur calendrier national de vaccination, la couverture varie considérablement, allant de moins de 10 % à plus de 80 %.
Cela s'explique par une série de facteurs, notamment une réduction globale des taux de vaccination des enfants pendant la pandémie de COVID-19, l'hésitation à se faire vacciner, le coût élevé des vaccins contre le papillomavirus, ainsi que le manque d'accès aux services de vaccination, en particulier dans les zones reculées, et l'insuffisance des vaccinations à l'école.
Pour remédier à cette situation, l'OPS recommande la mise en œuvre de stratégies visant à accroître la couverture vaccinale, comme le passage à un calendrier à une dose, que 21 pays sur 35 appliquent désormais, ainsi que la mise en œuvre de campagnes de communication visant à sensibiliser et à lutter contre la désinformation autour du vaccin contre le VPH. Les pays devraient également renforcer les stratégies de distribution des vaccins, en veillant à ce que les personnes vivant dans des zones difficiles d'accès bénéficient d'efforts de proximité et en collaborant avec les ministères de l'éducation pour encourager la vaccination à l'école avec au moins une dose de vaccin anti-VPH avant l'âge de 15 ans.
Pour prévenir le cancer du col de l'utérus ou le détecter plus tôt, le rapport souligne également l'importance du dépistage des femmes et du passage de l'utilisation traditionnelle des tests cytologiques au test VPH, ainsi que de la prise en charge adéquate des femmes dont les résultats sont anormaux. À l'heure actuelle, seuls six pays déclarent utiliser le test VPH comme test de dépistage primaire, mais le degré de mise en œuvre et de couverture est variable.
Le test de dépistage du VPH présente l'avantage supplémentaire de permettre aux femmes de se prélever elles-mêmes un échantillon par écouvillonnage vaginal, éliminant ainsi les barrières culturelles et d'accès qui empêchent de nombreuses femmes de se faire dépister.
"Si l'augmentation de la couverture vaccinale contre le papillomavirus est essentielle pour éliminer le cancer du col de l'utérus, les pays des Amériques doivent également intensifier de toute urgence leurs efforts pour passer du test PAP conventionnel au test VPH et améliorer le traitement du cancer", a déclaré le Dr Anselm Hennis, Directeur des Maladies Non Transmissibles et de la Santé Mentale à l'OPS.
L'Organisation Panaméricaine de la Santé soutient activement les pays de la région pour renforcer leurs plans nationaux d'élimination du cancer du col de l'utérus, basés sur la vaccination contre le papillomavirus, le dépistage du papillomavirus et le traitement des femmes présentant des lésions précancéreuses et un cancer. De même, l'OPS offre un soutien technique pour améliorer les systèmes d'information afin de suivre et d'évaluer les actions et les progrès réalisés en vue de l'élimination du cancer du col de l'utérus en tant que problème de santé publique.
Initiative d'élimination
Le cancer du col de l'utérus est l'une des maladies visées par l'Initiative d'Elimination de l'OPS, qui vise à éliminer plus de 30 maladies transmissibles et affections connexes d'ici à 2030.
